文號 郟政辦〔2019〕13號 索引號 000jx-00000-2019-00004 關鍵詞 通知
主題分類 縣政府辦公室文件 體裁分類 服務對象
郟縣人民政府辦公室關于印發郟縣推進縣域醫療中心建設工作方案的通知
日期:2019-04-08

各鄉鎮人民政府、街道辦事處,縣產業集聚區管委會,縣人民政府各部門,各有關單位:

  《郟縣推進縣域醫療中心建設工作方案》已經縣政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

  

  

  

                                  2019年4月1日

  

  

  郟縣推進縣域醫療中心建設工作方案

  

  為貫徹落實《國家衛生健康委關于印發全面提升縣級醫院綜合能力工作方案(2018-2020年)的通知》(國衛醫發〔2018〕37號)《中共河南省委辦公廳 河南省人民政府辦公廳關于印發2019年河南省重點民生實事工作方案的通知》(豫辦〔2019〕5號)有關精神,根據《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省2019年重點民生實事考核辦法的通知》(豫政辦明電〔2019〕9號)要求,為進一步提升縣人民醫院綜合服務能力,滿足縣域居民醫療服務需求,結合我縣實際,制定本方案。
  一
、總體要求

  (一)指導思想

  深入貫徹落實黨的十九大精神,堅持以人民健康為中心,以健康郟縣為主線,以緩解群眾“看病難、看病貴”為目標,依托縣人民醫院打造縣域醫療中心,提升縣域醫療衛生服務質量和技術水平,構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。

  (二)主要目標

  按照《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省2019年重點民生實事考核辦法的通知》(豫政辦明電〔2019〕9號)和《原國家衛生計生委辦公廳關于印發縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準的通知》(國衛辦醫發〔2016〕12號),2019年,進一步加強縣人民醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設,提升縣人民醫院制度化、現代化、科學化、規范化、精細化、信息化管理水平。提升綜合服務能力,有效承擔縣域居民常見病、多發病診療,危急重癥搶救與疑難病轉診任務,力爭實現縣域內就診率達到90%左右,推動構建分級診療制度。

  2019年底,縣人民醫院初步建成縣域內緊密型醫共體,達到縣級醫院醫療服務能力基本標準要求,通過“二級甲等”醫院復核評審工作,達到國家《縣醫院醫療服務能力推薦標準》。
 二、主要任務

(一)提升醫院管理水平
  1.強化依法執業。縣人民醫院對本醫院依法執業承擔主體責任,院長是第一責任人。醫院要明確專門部門負責依法執業管理工作,定期對本醫院依法執業情況進行自查、檢查和整改,并向屬地衛生監督部門報告自查整改情況。嚴格落實《執業醫師法》《醫療機構管理條例》及其實施細則等法律法規,以及《醫院感染管理辦法》《處方管理辦法》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等部門規章和規范性文件。
  2.加強醫療質量管理與控制。落實《醫療質量管理辦法》《醫療質量安全核心制度要點(2018年版)》要求,加強醫療質量管理制度建設,建立完善醫療質量管理體系與工作機制,運用醫療質量管理工具持續改進醫療質量。實行院、科兩級責任制,嚴格落實18項醫療質量安全核心制度。完善醫院用藥管理、處方審核制度,加強抗菌藥物臨床應用管理,促進臨床合理用藥。規范臨床診療行為,嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用,加大對異常、高額醫療費用的預警和分析。制定并落實醫院感染管理的規章制度和工作規范,嚴格執行有關技術操作規范和工作標準,有效預防和控制醫院感染。
  3.加強醫療安全管理。樹立醫療安全風險管理意識,建立醫療風險防范機制。落實醫療安全事件報告制度和預警制度,建立醫療質量與安全持續改進機制,定期分析醫療安全風險點。建立臨床科室醫療安全上報與反饋、改進機制。落實患者安全目標,嚴格落實醫療安全責任制,細化職能科室、臨床科室及相關人員責任。
  4.落實改善醫療服務行動計劃。貫徹落實《進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)》有關要求,以提升醫療服務質量和效率為重點改進醫療服務模式,進一步優化服務流程,推進智慧醫療建設,方便患者就近就醫,增強群眾獲得感,努力構建和諧的醫患關系。加強醫療行風建設,廉潔行醫。
  (二)提升醫療服務能力
  1.完善診療科目設置。健全一級診療科目,完善二級診療科目。獨立設置內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科等一級診療科目。開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科等二級診療科目。
  2.提升專科服務能力。(1)補齊薄弱專科。根據縣域居民診療需求、近年縣域外轉診率排名等因素,綜合確定縣人民醫院薄弱專科,并重點加強兒科、腫瘤科、精神科、老年病專業、康復醫學科、傳染性疾病科等學科建設,通過改善硬件條件、引進專業人才、開展適宜技術、加強與上級醫院合作等措施,補齊薄弱專科能力短板。加強急診科建設,并與院前急救體系有效銜接,提升對急危患者搶救與轉運能力。開展卒中、創傷等中心建設。(2)夯實平臺專科。進一步加強臨床及其支撐學科建設。重點加強病理科、醫學檢驗科(臨床體液、血液,臨床微生物學,臨床化學檢驗,臨床免疫、血清學,分子生物學等專業組)、醫學影像科(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組)等學科建設,提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強手術室建設,配置相應的設備設施,開展適宜的手術操作技術項目,提升手術操作技術能力,提高三、四級手術占比。(3)強化核心專科。以內科、外科、婦產科、兒科等一級診療科目為核心,重點提升對縣域內常見病、多發病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設,提高血液透析和腹膜透析等服務能力,提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力。進一步加強麻醉科建設,擴大麻醉醫療服務領域,積極推動圍手術期急性疼痛治療,加強術后監護與鎮痛,加快患者術后康復進程。在保障手術麻醉的基礎上,積極開展手術室外的麻醉與鎮痛,不斷滿足群眾對舒適診療的新需求。進一步加強重癥醫學科等科室建設,提升對呼吸、循環等重要生命系統的支持能力,為急危重癥患者救治提供有力支撐。(4)打造優勢專科。進一步加強建設現有實力較強的臨床專科,根據區域內重點疾病等,適當開展新技術、新項目,提升微創等技術能力,提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力,開展中西醫臨床協作,不斷滿足患者不同層次的看病就醫需求。
  3.加強人才隊伍建設。加強住院醫生規范化培訓、訂單定向醫學生培養等,形成穩定、合理的專業人才梯隊。根據縣級醫院臨床專科能力建設需求,鼓勵縣人民醫院選派符合條件的業務骨干參加專科醫師規范化培訓,儲備高層次臨床專科人才。加強在崗全員針對性繼續教育,不斷提高服務能力和水平。強化縣級臨床骨干醫師培訓,積極開展兒科、精神科醫師轉崗培訓和產科醫師、助產士培訓,著力解決兒科、產科醫師短缺問題。加強老年醫學、康復、護理專業人才培養培訓,解決老年醫護人才短缺問題。加強教學能力和師資隊伍建設,積極創建助理全科醫生培訓基地和繼續醫學教育基地,充分發揮縣級醫院在縣域內農村基層醫務人員教學和培訓中的優勢作用,不斷提升農村基層醫療衛生服務水平。加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位的專業技術人才的引進力度。

加大人才引進力度,引進一批碩、博士研究生,政府給予編制,醫院要在住房安置、家屬就業、子女就學等方面,給予一點優惠政策,確保引進高職人才,引得來,留得住。
  4.推廣適宜技術項目。結合當地群眾醫療服務需求,圍繞常見病、多發病因地制宜地開展醫療服務,加強與上級醫院的技術合作,引進并推廣適宜技術項目。逐步探索內科介入化、外科微創化的技術創新之路。重點提升微創技術臨床應用能力,逐步推廣內鏡、介入治療等微創技術,不斷提高微創技術臨床使用比例。
 (三)開展醫院等級評審工作

按照國家《醫院評審暫行辦法》《二級綜合醫院評審標準(2012年版)》《二級綜合醫院評審標準(2012年版)實施細則》和《河南省醫院評審辦法(試行)》等要求,組織開展“二級甲等”綜合醫院創建工作,確保2019年底,通過“二級甲等”綜合醫院復核評審工作。

  (四)提升信息化管理水平

 1.加快信息平臺建設。加快醫院信息化建設,繼續推進以患者為中心的醫院信息化流程再造,加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設,逐步實現電子病歷與電子健康檔案相銜接。推進各級各類醫院接入區域全民健康信息平臺,強化縣級醫藥衛生信息資源整合,逐步實現醫療服務、公共衛生業務、醫療保障和綜合管理系統的互聯互通、信息共享。逐步運用信息化手段規范臨床診療行為、開展醫務人員績效考核。強化信息系統運行安全,保護群眾隱私。
  2.積極推進遠程醫療服務。進一步完善遠程醫療系統建設,將遠程醫療系統與省、市遠程醫療中心交互平臺進行對接。向上與城市三級醫院遠程醫療系統對接,促進優質醫療資源下沉,通過遠程會診、遠程查房、遠程示教等多種形式,提升縣級醫院綜合服務能力。向下輻射聯通14家鄉鎮衛生院,并積極創造條件覆蓋村衛生室,通過開展遠程醫療、心電、影像,健康咨詢,健康管理服務等,提升基層醫療服務能力。
  (五)推進緊密型醫共體建設

  按照《郟縣縣域醫療健康集團建設實施方案》,整合縣域內醫療資源,由縣人民醫院牽頭組建其中一個醫療健康集團,集團內各成員單位由集團直接經營管理,實行行政、人員、財務、業務、信息、績效、藥械“七統一管理”。建成縣域新型服務共同體、責任共同體、利益共同體和管理共同體的醫療衛生服務體系,達到縣域醫療衛生服務能力明顯增強,鄉鎮衛生院基本醫療和公共衛生及健康管理等服務能力普遍提升,群眾健康水平進一步提高。

  (六)加快縣醫院搬遷項目實施

  截至目前,縣醫院搬遷項目完成了門急診醫技樓主體和病房樓十二層主體;完成了門急診醫技樓二次結構施工和基礎回填,正在進行墻體粉刷;一號地下室汽車坡道已完成;病房樓二次結構施工已完成;消防水池施工已完成;消防工程已進場施工;二次深化設計圖紙已完成,工程造價正在審核;精裝修設計圖紙已完成,工程造價正在評審;強電部分財政評審已完成;智能信息方案設計正在進行。后勤保障樓、感染性疾病科樓已于今年3月破土動工;計劃2019年底初步具備搬遷條件。

  三、實施步驟

  (一)準備階段(2019年3月)

  制定印發《郟縣推進縣域醫療中心建設工作方案》

  (二)實施階段(2019年4月-10月)

  1.縣人民醫院按照方案,落實工作任務,組建縣域醫療中心建設推進工作組,按照《河南省2019年重點民生實事考核辦法的通知》,細化工作臺賬,逐項推進縣域醫療中心建設。

  2.縣衛生健康委對縣域醫療中心建設工作進行定期指導,召開工作會議,加快推進相關工作。

  3.其他部門在職責范圍內,全力配合、共同支持縣域醫療中心建設。

  四、工作要求

  (一)加強組織領導。各有關單位要統一思想、提高認識,切實把縣域醫療中心建設作為實施鄉村振興戰略,推進健康郟縣發展的重要內容,確保縣人民醫院提質升級工程有效落實。

  (二)強化督查考核。成立縣域醫療中心建設工作領導小組(見附件),縣衛生健康委協同有關部門定期對縣人民醫院縣域醫療中心建設情況進行評估,強化指導、督導和檢查。密切關注工作進展,加強宣傳引導和典型引領,及時解決工作中出現的新情況、新問題,確保縣域醫療中心建設工作順利推進、取得實效。

  (三)做好宣傳發動。各相關部門要加強對縣域醫療中心建設工作的宣傳和解讀。積極持續深入開展宣傳工作,努力通過報紙、電視廣播、微信公眾號和主題活動等形式,營造全社會關心支持的良好氛圍。

  

   附件:郟縣醫療中心建設工作領導小組成員名單

  

 

  附  件


  郟縣醫療中心建設工作領導小組成員名單

  

  組 長:王景育(縣政府縣長)

  副組長:喬東濤(縣政府副縣長)

  成 員:梁發軍(縣政府辦公室副主任)

  姚粲峰(縣發展改革委主任)

  盧軍鋒(縣人力資源社會保障局局長)

  肖志舉(縣財政局局長)

  肖向紅(縣審計局局長)

  張廣杰(縣衛生健康委主任)

  石 根 (縣醫療保障局局長)

  張俊昌(縣原衛生計生委副主任)

  領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛生健康委,張廣杰同志兼任辦公室主任,張俊昌同志兼任辦公室副主任,具體負責日常事務與推進工作。

  

 

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